Fibrilação Atrial e Anticoagulação
- É sabido que a anticoagulação é um dos objetivos mais importantes nessa arritmia, visto ser a principal causa de AVC isquemico cardio embólico.
- A classificação mais utilizada hoje em dia para definição de anticoagulação oral é a Classificação de CHA2DS2-VASc, a saber:
C Congestion ( Insuficencia Cardiaca) 1 pto
H Hypertension ( Hipertensão Arterial) 1 pto
A Age (Idade >=75 anos) 2 pts
D Diabetes
S Stroke ( AVC prévio) 2 pts
# ALTO RISCO= Se acima >= 2 pontos, indica-se Anticoagulação Oral (ACO)
# BAIXO RISCO E RISCO INTRMEDIARIO= Se 0-1 pts, deve-se continuar a classificação:
V Vascular ( Doença arterial vascular periférica) 1 pto
A Age ( Idade entre 65-75 anos) 1 pto
Sc Sexo feminino 1 pto
Se >= 2 pts para mulher ou >=1pt para homem, indica-se ACO.
--> Em outras palavras: em FA cronica (acima de 48h), se idade acima de 75 anos eu anticoagulo. Abaixo dessa idade procuro por Doença vascular associada, Doença Arterial coronária, ... Caso seja negativo, uso AAS 200-300mg dia